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A agonia no nervo ciático, também chamada de agonia ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma dor de origem neuropática, que ocorre no momento em que o nervo ciático acha-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de dor lombar com irradiação para uma das pernas, podendo também existir perda da sensibilidade e fraqueza muscular no membro acometido.


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O nervo ciático é o nervo mais alongado do nosso organismo, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. No decorrer do seu trajeto, incontáveis ramos são lançados de modo a inervar as infraestrutura do participantes inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A dor ciática ocorre, habitualmente, devido à compressão de uma de tuas raízes na coluna lombar ou sacra, sendo considerada, dessa forma, uma radiculopatia lombar. Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando aflição no decorrer do seu trajeto e, em alguns casos, perda da força muscular e dormência na área afetada.


A principal razão de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de angústia ciática é a hérnia de disco pela coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra circunstância possível de agonia do nervo ciático é uma circunstância chamada síndrome da massa muscular piriforme. Esse problema surge quando a massa magra piriforme, localizado na localidade glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por pequeno do mesmo.


Idade avançada: pacientes idosos têm maior traço de dificuldades degenerativos da coluna, sendo bem mais comum a situação de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o excesso de peso, principalmente depois de longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a circunstância de lesões ou modificações anatômicas pela mesma (leia: Sessenta DICAS Pra Perder gordura - Perder calorias).


Trabalho pesado: o tipo de ocupação profissional assim como é um pertinente fator de risco para compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que precisam frequentemente fazer potência com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé numa mesma localização também apresentam uma superior incidência de ciatalgia.



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Sedentarismo: O sedentarismo e a ausência de exercícios pra musculatura da localidade lombar também favorecem o aparecimento de problemas na coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).


Gravidez: o ligeiro ganho de peso, as modificações corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, podem causar alterações anatômicas pela coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: Vinte PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando agonia no decorrer do teu trajeto e, em alguns casos, perda da força muscular e da sensibilidade tátil.


No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma aflição lombar que irradia unilateralmente para o glúteo, descendo pela parcela posterior da coxa e lateral da perna e do pé (visualize a figura abaixo). É relevante ressaltar que há um nervo ciático em cada membro inferior, porém a ciatalgia costuma acometer só um deles, fazendo com que a agonia surja apenas em uma das pernas.


A intensidade da angústia varia muito de caso a caso. Ela podes ser leve, causando só incômodo ou queimação ocasional. Em casos mais graves, porém, a aflição pode ser excruciante, impedindo o paciente de ficar em pé. Uma sensação de choque elétrico pelo trajeto do nervo também é comum. A ciatalgia podes piorar após vigor, tosse ou espirro. Permanecer sentado por longas horas bem como costuma agravar os sintomas da agonia ciática. Além da angústia, a compressão do nervo ciático assim como poderá produzir dormência, formigamento ou diminuição da força muscular no associado acometido. Em casos graves, o paciente podes exibir incontinência urinária ou fecal. Em diversos casos, a agonia ciática é típica e não são necessários exames complexos para o seu diagnóstico.


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Os exames complementares costumam ser solicitados no momento em que a dor é muito intensa e/ou no momento em que não há avanço depois do tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa podem ser úteis quando existe indecisão quanto ao diagnóstico. De imediato os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados pra reconhecer a circunstância da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.


O tratamento inicial da ciatalgia é com remédios pra controle da aflição, tais como anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em muitos casos, a aflição dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de agonia intensa, opioides (derivados da morfina) conseguem ser necessários. O emprego de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, bem como ajudam no controle dos sintomas.



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